Корь — есть такая хворь

В России все чаще фиксируют вспышки болезни, которую, казалось бы, победили ещё полвека назад

Почему так происходит? О «наболевшей» ситуации беседуем с врачом-инфекционистом варненской больницы Ольгой Устиновой.

Игорь Болонин: Ольга Владимировна, что это вообще за болезнь и чем она опасна?

Ольга Устинова: Она очень опасна. До начала массовой иммунизации против кори в 1965-1967 гг. только в США, СССР, Англии и Франции в год регистрировалось около 130 млн. случаев кори и около 8 млн смертей от этой болезни. Вакцинация смогла замедлить или даже остановить распространение кори на 75%. Корь — острое, высоко заразное инфекционное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путём. Источником возбудителя является больной человек. В большом количестве вирус содержится в слюне, носоглоточной слизи и выделяется в окружающую среду при чиханье, кашле и разговоре. Вирус с потоком воздуха распространяется на большие расстояния, поэтому заражение возможно даже при кратковременном контакте, между тем, риск заражения резко возрастает при нахождении здорового человека с больным в одном помещении. Вирус также передается во время беременности ребенку за 10 дней до родов.

И.Б.: Говоря о кори, я вспоминаю эпизод из советской сказки про «Старика Хоттабыча», где вирус сразил сразу две футбольные команды. Уже в то время, когда массово стали делать прививки детям, такая ситуация воспринималась, скорее, как анекдот. Однако сегодня, как говорят эксперты, стараниями «антипрививочной» пропаганды такое вполне может повториться. Кто же находится в группе риска и как обезопасить себя?

О.У.: В РФ существуют группы риска по заражению корью: студенты, медицинские работники, работники образовательных учреждений, торговли, а также труднодоступные группы населения (представители кочевых народов, переселенцы, религиозные общины, трудовые мигранты) и, конечно, лица, отказывающиеся от вакцинации.
Протекает заболевание циклично, то есть с последовательной сменой 3 периодов:
— Катаральный период: первые симптомы заболевания появляются на 8–12 день заражения, отмечается лихорадка, слабость, насморк, кашель, апатия, конъюнктивит. Также этот период характеризуется появлением на слизистых оболочках щёк белых пятен (пятна Бельского-Филатова-Коплика);
— Период высыпания: на 4–5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются сначала на лицо и шею, затем — на тело и конечности;
— Период пигментации: длится 3–4 дня. В этот период сыпь исчезает в той же последовательности, в которой и появилась, оставляя бурые пятна.
При этом корь может вызывать серьезные осложнения: гнойный ринит, синусит, отит, конъюнктивит, трахеобронхит, пневмонию. Наиболее тяжелые формы последствий — коревой энцефалит, менингит, панэнцефалит, которые могут возникнуть как на 3-5-е сутки появления сыпи, так и спустя несколько лет. Из-за них постепенно меняется интеллект, нарушается двигательная активность, что в запущенных случаях может привести к летальному исходу.

И.Б.: Последствия кори и правда ужасны. Как же вылечиться от этой болезни?

О.У.: Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принимать меры профилактики данного заболевания. Главным средством профилактики кори является вакцинация живой коревой вакциной в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем прививок, однократно в возрасте 12–15 мес. В 6 лет проводят ревакцинацию. Плановую иммунизацию взрослых, не имеющих сведений о прививках, проводят в возрасте до 35 лет, а также до 55 лет прививаются лица из «групп риска» двукратно с периодичностью не менее 3-х месяцев между прививками.

И.Б.: Но что же делать тем, кто в свое время не привился и задумался об этом только после контакта с зараженным человеком?

О.У.: По показаниям, вакцину применяют и для экстренной профилактики кори, с этой целью также используют нормальный человеческий иммуноглобулин. Оптимальный срок введения иммуноглобулина — до 5-го дня после контакта. По эпидемическим показаниям, прививают в первую очередь мигрантов, вынужденных переселенцев, тех, кто ведет кочевой и полукочевой образ жизни, и лиц, не имеющих сведений о вакцинации и перенесенном заболевании.
В Варненском районе вакцинацию детей и взрослых проводят в прививочном кабинете ГБУЗ «Районная больница с. Варна» после предварительного осмотра врача. На сегодняшний день иммунизации против кори подлежат 24 человека, из них 15 детей.

Уважаемые жители Варненского района, вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации, а также способна свести к нулю возможность развития различных, порой смертельных осложнений. Поэтому настоятельно рекомендуем поставить прививку всем, кто еще этого не сделал. Пройдите вакцинацию, поберегите здоровье свое и своих близких.

Игорь БОЛОНИН

Фото: ru.freepik.com